Vad är ketamininfusionsbehandling?

Getty ImagesFriends-stjärnan Matthew Perry hade genomgått ketamininfusionsterapi, som användes för att behandla depression. Bland detaljerna som framkom på torsdagen om skådespelaren Matthew Perrys död var att Friends-stjärnan hade genomgått ketamininfusionsterapi. Rättsläkaren drog slutsatsen att behandlingen – som är erbjuds både i USA och Storbritannien – var inte ansvarig för Perrys död på grund av ketamin, som åklagare hävdar tillhandahölls till honom olagligt. Fem personer inklusive två läkare, Perrys assistent och en påstådd knarklangare har åtalats för att ha tillhandahållit drogen utanför Perry, 54, hade varit öppen med sin historia av missbruk och åklagare säger att den anklagade tjänade på hans beroendeframkallande tendenser. Vad är ketamin? Ketamin är ett bedövningsmedel som kan användas för att behandla depression, ångest och smärta i en medicinsk miljö. Men det har också dissociativa effekter – vilket innebär att det kan förvränga uppfattningar om syn, ljud och tid, samt ge lugnande och avslappnande effekter. Det betyder att den också används olagligt. Enligt rådgivningstjänsten Talk to Frank kan ketamin öka en persons hjärtfrekvens och blodtryck och kan göra användarna förvirrade och upprörda – vilket kan göra att de skadar sig själva utan att inse det. Kronisk ketaminanvändning har också kopplats till leverskador. som orsakar blåsproblem som inkontinens.Vad är ketamininfusionsterapi?Ketamin används för att behandla depression i fall där traditionella antidepressiva inte har varit effektiva.Dr Rajalingam Yadhu, konsult vid Royal Free Hospital i London som också driver Save Minds , en klinik för ketamininfusionsterapi, berättade för BBC att patienterna han behandlar har långvarig depression och har vanligtvis provat minst sju olika mediciner utan att se en förbättring. ”Det här är människor som faktiskt har provat allt i livet, [are] extremt självmordsbenägen – och fick chansen, skulle ta livet av sig själva.” Behandlingen har också använts av högprofilerade individer. Förutom Perry har miljardären entreprenören Elon Musk sagt att han har fått ketamin för att behandla depression. I en intervju med CNN i mars sa X- och Tesla-ägaren att läkemedlet var ”nyttigt för att få en ur den negativa sinnesstämningen”. Hur fungerar ketamininfusionsterapi? Ketamininfusionsterapi fungerar genom att ge läkemedlet intravenöst i mindre doser än de som används för anestesi ”För depression använder du en lägre dos än du använder för kronisk smärta, en riktigt lägre dos än vad patienter får som anestesimedel”, säger Dr Mario Juruena, en psykiater vid King’s College i London som är specialiserad på behandlingsresistenta psykiska störningar. Ketamin verkar. snabbare än traditionella antidepressiva medel – men dess effekter försvinner också snabbare ”Det har en kort halveringstid, så den tid som patienterna har effekten är ganska kort vid vissa tillfällen,” sa Dr Juruena till BBC och betonade vikten. av att övervaka patienters mentala tillstånd för återfall i depression.Dr Yadhu säger att, till skillnad från andra vanliga antidepressiva medel, har ketamin visat sig påverka nerver som använder kemikalien glutamat för att interagera. Glutamat är den neurotransmittor som är vanligast förekommande i nervsystemet. Experter undersöker varför det kan hjälpa vissa patienter men inte andra. Dr Juruena berättade för BBC att mer än 60 % av patienterna svarade bra på ketaminbehandling – men sa att detta vanligtvis var när de tog andra antidepressiva eller tillsammans med psykoterapi. Båda varnade för att människor fortfarande kan uppleva negativa biverkningar av att ta ketamin, även när de övervakas av en läkare – även om Dr Juruena sa att detta hände mindre ofta på grund av den lägre dosen. Dr Yadhu säger att medan många av hans patienters upplevelser var positiva, vissa var obehagliga och kunde ge upphov till dåliga minnen. Han säger också att han inte behandlar personer med beroendeframkallande tendenser med ketamin – även om vissa läkare undersöker det som en behandling för drog- och alkoholberoende. Får ketamin i en ”infusion” – dvs genom ett IV-dropp – är dock inte det enda sättet att behandla människor med ketamin. Dr Juruena säger att det också kan ges genom en injektion, en nässpray eller som en kapsel. Varför uteslöts ketamininfusionsbehandling från Perrys död? Experter säger att dosen av ketamin som ges vid infusionsbehandling måste vara av en exakt och liten mängd att ha antidepressiva effekter. Men en obduktion fann att Perrys blod innehöll en hög koncentration av ketamin och att han hade dött av de ”akuta effekterna” av läkemedlet. Rättsläkaren fann också att hans sista ketamininfusionsbehandling hade tagits plats mer än en vecka före hans död – då drogen skulle ha tagit slut. De sa att nivåerna av ketamin i Perrys kropp när han dog också var av en mycket högre dos. Åklagare hävdade att Perrys assistent hade gett honom minst 27 skott av ketamin under de fyra dagarna före hans död.